实用肿瘤杂志

2021, (04) 293-299

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一例初诊原发性肺淋巴上皮瘤样癌患者的MDT诊治报道
MDT diagnosis and treatment of a primary pulmonary lymphoepithelioma-like carcinoma patient

周子超1;2;徐晓玲2;江海涛3;朱慧能4;陈奇勋5;杜向慧6;裘国勤6;孙才兴7;范云2

摘要(Abstract):

本文介绍1例原发性肺淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)的多学科团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗过程。该患者经支气管活检病理诊断右肺LELC,结合影像学检查结果合并肝转移可能大,无驱动基因突变。第1次MDT讨论后行一线GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,2个周期后评估示肺内病灶部分缓解,肝内病灶未见缩小。第2次MDT讨论后,行CT引导下经皮穿刺肝内病灶未见肿瘤细胞,暂除外肝转移,肺病灶局限,遂行右肺癌根治术及淋巴结清扫术。术后6个月新发脑转移,第3次MDT讨论后行局部脑转移瘤切除术序贯全脑放疗。疾病稳定14个月后肝脏病灶进展,二线予免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗单药免疫治疗,无进展生存期26个月。该晚期原发LELC患者至今总生存期达53个月。本例报道提示,经MDT讨论后行综合治疗,能确保患者获得更合适的治疗,以取得较长的疾病控制时间和长期的生存获益。

关键词(KeyWords): 肺癌;非小细胞肺癌;肺淋巴上皮瘤样癌;多学科团队;诊断;免疫检查点抑制剂;综合治疗

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 周子超1;2;徐晓玲2;江海涛3;朱慧能4;陈奇勋5;杜向慧6;裘国勤6;孙才兴7;范云2

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DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2021.062

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