实用肿瘤杂志

2021, (04) 306-313

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预防性腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌临床疗效的meta分析
Clinical efficacy of prophylactic hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for advanced gastric cancer: a meta-analysis

柏玉蓉1;2;陆一丹2;3;孙杨承1;2;马胜林1;4;5;郑松1;2;3;4;6

摘要(Abstract):

目的 探讨腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)预防性治疗进展期胃癌的疗效和安性性。方法 检索1999年1月至2020年10月PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、万方和维普数据库发表的比较胃癌根治术后预防性HIPEC与单纯手术治疗的随机对照试验和非随机对照试验。以胃癌根治术后行HIPEC的患者为HIPEC组,术后未行HIPEC的患者为对照组。采用Stata15.1软件进行统计学分析,比较两组患者的各类资料。主要研究终点为3年无瘤生存(disease free survival,DFS)率、5年总生存(overall survival,OS)率以及腹膜转移率;次要研究终点为2年DFS率、3年OS率以及安全性分析。结果 纳入14项研究共1 506例患者,其中HIPEC组582例,对照组924例。综合分析显示,HIPEC组3年DFS率高于对照组(OR=2.66,95% CI:1.88~3.77,P<0.01),5年OS率高于对照组(OR=1.76,95% CI:1.02~3.54,P=0.043),腹膜转移率低于对照组(OR=0.21,95% CI:0.11~0.41,P<0.01)。HIPEC组2年DFS率(OR=2.41,95% CI:1.47~3.95,P=0.001)和3年OS率(OR=2.33,95% CI:1.58~3.43,P<0.01)均高于对照组。两组间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.031,95% CI:0.666~1.595,P=0.891)。结论 预防性HIPEC可以提高进展期胃癌患者DFS和OS,降低胃癌术后腹膜转移率,并不增加并发症发生率,临床应用安全有效。

关键词(KeyWords): 胃癌;高温,诱发;腹腔热灌注化疗;治疗结果;meta分析

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金面上项目(81372660);浙江省科技计划公益技术应用研究计划项目(2017C33200);浙江省医药卫生科技计划(2013KYA157);浙江省中医药科技计划(2013ZA104)

作者(Author): 柏玉蓉1;2;陆一丹2;3;孙杨承1;2;马胜林1;4;5;郑松1;2;3;4;6

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DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2021.064

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