实用肿瘤杂志

2021, (04) 336-341

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ERCP形态学联合影像学及血清学评估胆管狭窄的临床价值
Clinical value of ERCP morphology combined with imaging and serology in evaluating biliary stricture

马海玥1;华威2;赵琳琳1;王聪1;孙悦1;郭会芹1;赵焕1;张智慧1

摘要(Abstract):

目的 确定血清学和影像学等检查手段的加入是否能够提高内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopeacreatography,ERCP)细胞学刷检和活检诊断胆管狭窄的敏感度。方法 回顾性分析行ERCP细胞学刷检的胆管狭窄患者,计算单个或组合检查手段的敏感度及特异度,包括组织学活检、血清糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、腹部超声、CT检查和MRI检查。结果 本研究共纳入352例行ERCP细胞学刷检的患者,细胞学刷检敏感度为59.6%,特异度为100.0%;其中261例联合组织学活检敏感度提高至82.7%,特异度为100.0%。194例(57.8%)患者行组织学、血清学或者影像学检查。当CA199和CEA分别以49.01 U/mL和2.82 ng/mL为临界值时,将影像学和血清学与ERCP刷检及活检结合,敏感度可提高至99.0%和98.9%,特异度分别降至75.0%和57.1%,四者联合应用敏感度提高至100.0%,特异度为28.6%。但并不影响临床处理,临床主要以形态学结果的特异度为准。结论 ERCP液基细胞学联合组织学活检、血清学和影像学检查手段可提高胆管狭窄诊断的敏感度。

关键词(KeyWords): 肿瘤;ERCP;液基细胞学;胆管狭窄;影像学;血清学

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2017-12M-1-006);自然资源部生态地球化学重点实验室开放基金项目(ZSDHJJ201801)

作者(Author): 马海玥1;华威2;赵琳琳1;王聪1;孙悦1;郭会芹1;赵焕1;张智慧1

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DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2021.069

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