实用肿瘤杂志

2021, v.36(01) 37-42

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EGFR突变对云南省晚期肺腺癌疗效及预后影响的真实世界研究
A real-world study of effect of EGFR mutation on efficacy and prognosis of advanced lung adenocarcinoma in Yunnan Province

高楚伊;聂俊;朱颖;江波;

摘要(Abstract):

目的研究云南省肺腺癌患者表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变检测情况、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI)应用情况及晚期肺腺癌治疗及预后的关系。方法收集195例初治并病理检查确诊的ⅢB~Ⅳ期肺腺癌患者资料,观察患者的年龄、性别、吸烟情况、EGFR检测情况、外周血T细胞亚群、治疗模式、客观缓解率(objective response rate, ORR)和无进展生存期(progression-free survival, PFS)等情况。结果云南省晚期肺腺癌EGFR基因检测率为65.1%(127/195),女性及不吸烟患者EGFR突变更常见(P=0.003;P=0.001)。EGFR突变阳性的肺腺癌患者EGFR-TKI应用率为93.8%(61/65)。一线使用EGFR-TKI治疗患者的ORR及PFS均优于一线使用化疗的患者(72.1%vs 41.9%,P<0.01;10.7个月vs 7.3个月,P=0.038)。多因素分析显示,EGFR突变及脑转移是PFS的预后因素(P=0.009;P=0.014),总生存数据尚不成熟。对患者治疗前后的外周血T细胞亚群比较发现,化疗或靶向治疗并未损害患者免疫功能。结论 EGFR-TKI靶向治疗是云南省EGFR敏感突变阳性的晚期肺腺癌患者的首选治疗方法。EGFR基因突变可作为晚期肺腺癌患者的疗效预测及预后因素。

关键词(KeyWords): 肺腺癌;EGFR突变;疗效;预后;云南省

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 云南省应用基础研究(昆医联合专项)[2017FE467(-186),2018FE001(-069)];; 云南省教育厅科学研究基金(2018JS226)

作者(Authors): 高楚伊;聂俊;朱颖;江波;

DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2021.008

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